6.2. Гемодинамічні детермінатори актотропних ефектів
З метою пошуку факторів, які визначають (детермінують) характер актотропного ефекту бальнеотерапії, нами було співставлено з ним зміни низки параметрів гемодинаміки, метаболізму і вегетативно-ендокринної регуляції.
Як бачимо на табл. 6.6, сприятливий актотропний ефект асоціюється із вірогідним зменшенням ударного об'єму лівого шлуночка за рахунок його кінцеводіастолічного об'єму. Несуттєві зміни велоергометричного тесту асоціюються із відсутністю закономірних змін відзначених параметрів інтракардіальної гемодинаміки. Разом з тим, несприятливий актотропний ефект супроводжується змінами ударного і кінецеводіастолічного об'ємів в цьому ж напрямку, що й сприятливий. Отже, розглянуті базисні параметри інтракардіальної гемодинаміки в стані спокою закономірно не визначають характеру актотропного ефекту бальнеотерапії.
Таблиця 6.6
Зміни базисних параметрів інтракардіальної гемодинаміки за різних варіантів актотропних ефектів курсу бальнеотерапії
|
Група (n) |
Сприятливі (20) |
Несуттєві (11) |
Несприятливі (11) |
||||||
|
Показник |
П |
К |
Д% |
П |
К |
Д% |
П |
К |
Д% |
|
Кінцеводіастолічний |
124,9 |
111,1 |
-9,0 |
110,7 |
109,4 |
-0,5 |
116,3 |
106,2 |
-6,9 |
|
об'єм, мл |
±5,8 |
±3,6 |
±3,8# |
±4,7 |
±6,7 |
±6,8 |
±6,9 |
±5,4 |
±4,5 |
|
Кінцевосистолічний |
40,8 |
40,4 |
-0,9 |
40,2 |
40,5 |
+1,5 |
42,1 |
36,1 |
-14,3 |
|
об'єм, мл |
±9,3 |
±1,3 |
±2,9 |
±1,7 |
±2,0 |
±5,0 |
±2,1 |
±3,0 |
±6,5# |
|
Ударний об'єм |
84,1 |
70,7 |
-15,9 |
70,5 |
69,4 |
-1,6 |
74,2 |
70,1 |
-5,5 |
|
лівого шлуночка, мл |
±6,1 |
±3,5 |
±7,3# |
±4,2 |
±6,9 |
±11,2 |
±6,5 |
±4,4 |
±5,6 |
|
Час вигнання, |
276 |
269 |
-2,4 |
276 |
279 |
+1,6 |
290 |
279 |
-3,5 |
|
мс |
±7 |
±9 |
±2,2 |
±10 |
±12 |
±3,9 |
±11 |
±12 |
±3,6 |
|
Частота ритму, |
66,6 |
65,4 |
-1,2 |
70,2 |
72,8 |
+3,9 |
67,3 |
69,6 |
+4,9 |
|
хв- |
±1,8 |
±1,7 |
±2,4 |
±4,1 |
±4,7 |
±4,1 |
±3,7 |
±3,1 |
±4,5 |
|
Систолічний тиск, |
132,0 |
127,5 |
-2,7 |
120,0 |
119,6 |
-0,3 |
119,6 |
120,9 |
+ 1,7 |
|
ммЩ |
±4,0 |
±3,1 |
±1,9 |
±3,2 |
±2,4 |
±3,3 |
±3,7 |
±2,8 |
±2,6 |
|
Діастолічний тиск, |
82,8 |
83,5 |
+1,5 |
79,5 |
77,7 |
-1,0 |
78,2 |
77,3 |
-1,0 |
|
ммЩ |
±2,0 |
±1,7 |
±2,0 |
±2,6 |
±3,0 |
±5,3 |
±1,4 |
±2,3 |
±2,8 |
З-поміж похідних параметрів гемодинаміки звертає на себе увагу (табл. 6.7) поєднання приросту параметрів велоергометрії із зменшенням хвилинного об'єму крові та ударної і хвилинної роботи серця в спокої - з одного боку, та відсутність закономірних змін останніх у осіб із несуттєвим актотропним ефектом - з другого боку.
Таблиця 6.7
Зміни похідних параметрів інтракардіальної та центральної гемодинаміки за різних варіантів актотропних ефектів курсу бальнеотерапії
|
Група (n) |
Сприятливі (20) |
Несуттєві (11) |
Несприятливі (11) |
||||||
|
Показник |
П |
К |
Д% |
П |
К |
Д% |
П |
К |
Д% |
|
Середньодинаміч |
99,1 |
98,2 |
-0,2 |
92,8 |
91,5 |
-0,4 |
92,0 |
91,8 |
-0,2 |
|
ний тиск, ммЩ |
±2,5 |
±1,1 |
±1,7 |
±2,7 |
±2,5 |
±4,3 |
±2,0 |
±2,2 |
±2,2 |
|
Фракція вигнання, |
66,0 |
63,0 |
-2,9 |
63,2 |
61,7 |
-1,9 |
62,5 |
65,9 |
+6,4 |
|
% |
±2,0 |
±1,5 |
±3,8 |
±1,8 |
±3,0 |
±4,9 |
±2,9 |
±2,7 |
±3,9 |
|
Об'ємна швидкість |
309 |
270 |
-12,6 |
257 |
252 |
-0,1 |
256 |
255 |
-0,4 |
|
вигнання, мл/с |
±24 |
±19 |
±6,5 |
±15 |
±29 |
±10,5 |
22 |
19 |
±7,7 |
|
Потужність лівого |
4,15 |
3,57 |
-14,0 |
3,20 |
3,13 |
-2,2 |
3,15 |
3,13 |
-0,6 |
|
шлуночка, Вт |
±0,40 |
±0,29 |
±7,1 |
±0,23 |
±0,43 |
±10,1 |
±0,29 |
±0,24 |
±7,2 |
|
ICRP, |
32,4 |
31,8 |
-1,8 |
28,8 |
27,8 |
-0,8 |
26,8 |
29,4 |
+11,9 |
|
кПа/с |
±2,1 |
±2,1 |
±5,4 |
±1,8 |
±2,5 |
±9,2 |
±1,9 |
±1,9 |
±6,0 |
|
Хвилинний об'єм |
5,69 |
4,65 |
-18,3 |
4,87 |
4,97 |
+4,8 |
4,93 |
4,83 |
-2,0 |
|
крові, л/хв |
±0,51 |
±0,25 |
±8,2# |
±0,34 |
±0,61 |
±11,2 |
±0,41 |
±0,33 |
±7,6 |
|
ЗОПС, |
15,94 |
17,89 |
+12,2 |
15,96 |
16,23 |
+5,1 |
16,55 |
15,90 |
-3,9 |
|
кПа*с/м3 |
±1,61 |
±1,01 |
±6,3 |
±1,16 |
±1,33 |
±11,0 |
±1,96 |
±1,09 |
±7,0 |
|
Ударна робота |
1185 |
987 |
-16,7 |
919 |
901 |
-2,0 |
965 |
903 |
-6,4 |
|
серця, Дж |
±107 |
±59 |
±8,0# |
±74 |
±102 |
±11,1 |
±89 |
±60 |
±4,2 |
|
Хвилинна робота |
80,6 |
64,7 |
-19,7 |
63,7 |
64,9 |
+1,9 |
63,6 |
62,2 |
-2,2 |
|
серця, кДж/хв |
±8,8 |
±4,2 |
±8,9# |
±5,1 |
±9,2 |
±12,0 |
±5,5 |
±4,7 |
±5,0 |
Проте констатація аналогічної відсутності закономірності в змінах перелічених гемодинамічних параметрів у осіб із несприятливими змінами працездатності заставляє відкинути припущення про зумовленість характеру актотропного ефекту бальнеотерапії динамікою даних показників.
Отже, шляхом співставлення змін велоергометричного тесту з такими параметрів інтракардіальної і центральної гемодинаміки не вдається виявити жодного з них, який би визначав закономірно (детермінував) характер актотропного ефекту бальнеотерапії.
Лучшие книги
- Статистика лекции
- Бюджетоутворюючі податки та їх вплив на розвиток сільсого господарства у Донецькій області - Прокопенко О.А
- История европейского права - Э. Аннерс
- Трактат по политической экономии - Жан-Батист Сей
- Глобальные проблемы современности - историко-социологический анализ - Э. А. Афонин, А. М. Бандурка, А. Ю. Мартынов. mht
- Аграрні підприємства в трансформаційних умовах державного регулювання АПК - Погуляйко М.В
- Адаптація методів нечіткого моделювання до умов функіонування Сільськогосподарських підприємств - Цювко І.В
- Атакованный за призвание - Григорий Гончарук
- Активізація бюджетнох політики у забезпеченні соціально-економічного розвитку регіонів - Девків О.І
- Адміністративно-правове забезпечення права громадян світу - Ракша Н.С
LiveInternet
-
реклама