4.4.1. Клініко-фізіологічні спостереження

Дослідження проведено у формі клініко-фізіологічних спростережень за мужчинами 40-60 років без ішемічної хвороби серця та гіпертензії. В першій серії спочатку реєстрували кардіоінтервалограму лежачи і стоячи, з метою оцінки вегетативного гомеостазу та вегетативної реактивності, потім вимірювали артеріальний тиск, реєстрували електрокардіограму, реовазограму передпліч та її першу похідну, далі викликали окклюзію кровоплину через праве передпліччя і через 1 хв реєстрували реакцію на неї, яку вважали контролем. Надалі піддослідний випивав БАВН (200 мл, 20^оС) і через 20 хв реєстрація повторювалася (дослід). В другій серії експериментальний дизайн був аналогічний, за винятком способу виклику вазомоторних реакцій - замість окклюзії давали сублінгвально нітрогліцерин (0,5 мг), реєструючи реакцію через 2 хв. Величину реакції виражали у вигляді lg відношення реактивного кровоплину (Vr) до базального (Vb), ефект БАВН на базальний кровоплин обчислювали за різницею логарифмів Vb в умовах досліду (e) та контролю (с): lgVbe - lgVbc, ефект БАВН на реактивність кровоплину стосовно окклюзії чи нітрогліцерину - за різницею величин реакцій: lg(Vr/Vb)e - lg(Vr/Vb)c .

Отримані результати, з огляду на характер бальнеоефекту БАВН, ретроспективно розділено на 2 кластери: аттенуація і потенціація. В переважній більшості випадків (табл. 4.24) мали місце відчутні реакції кровоплину як на окклюзію, так і на нітрогліцерин.

2.  Вірогідні розбіжності між дослідними та контрольними показниками позначені #.

3. Літерами позначені міжгрупові розбіжності ( ns - незначущі; a< 0,05; b<0,01; c<0,001). Вживання БАВН спричиняло, з одного боку, підвищення базального рівня кровоплину, а з

другого боку - суттєве ослаблення гіперемічної реакції на нітрогліцерин та реверсію гіперемічної постокклюзійної реакції у парадоксальну ішемічну. Отже, БАВН спричиняє аттенуацію як ендотелійзалежних, так і ендотелійнезалежних вазомоторних реакцій.

Значно рідше в контрольних дослідженнях кровоплин практично не реагував ні на окклюзію, ні на нітрогліцерин. При цьому БАВН per se теж суттєво не впливала на базальний кровоплин. Разом з тим, реактивність останнього незначно, але вірогідно підвищувалася, стосовно як ендотелійзалежних, так і ендотелійнезалежних регуляторних чинників.

Скерованість і величини бальнеоефектів БАВН на вазомоторні реакції виявилися приблизно одинаковими стосовно чинників з різними механізмами гіперемічного впливу.

За даними варіаційної кардіоінтервалометрії, аттенуація має місце у осіб з асимпатикотонічною і/або нормальною вегетативною реактивністю, яка під впливом БАВН суттєво зростає, трансформуючись у нормальну і/або гіперсимпатикотонічну (табл. 4.25).

Таблиця 4.25

Вплив БАВН на параметри варіаційної кардіоінтервалометрії при двох типах її ефектів на

Натомість потенціація вазомоторних реакцій констатована у осіб з гіперсимпатикотонічною і/або нормальною вегетативною реактивністю, яка після вживання БАВН знижується, що асоціюється із підвищенням тонусу адренергічних і зниженням - холінергічних нервових регуляторних впливів.

Отже, біоактивна вода Нафтуся у осіб із нормальними гіперемічними вазомоторними реакціями на нітрогліцерин і окклюзію суттєво їх послаблює чи реверсує у ішемічні. Натомість у випадках гіпореактивності на ендотелійнезалежні чи ендотелійзалежні чинники вживання біоактивної води Нафтуся за 20 хв до впливу незначно, але вірогідно її посилює.